Лежачий больной — это, как правило, человек пожилого возраста, который в результате травмы, болезни или возрастных особенностей оказался прикованным к кровати. Человек, который не передвигается самостоятельно, либо передвигается очень ограниченно. Например, может один раз в день дойти до туалета, а в остальное время нуждается в сопровождении.
Нужно понимать, что без оказания грамотной помощи, обездвиженность чревата различными непоправимыми последствиями и угрозой жизни из-за образования пролежней.
Обездвиженность опасна появлением пролежней. Из-за того, что человек не может двигаться, происходит постоянное давление на определенный участок тела и как следствие, затруднение кровоснабжения этого участка. Чаще всего пролежни появляются в местах костных выступов и там, где мало жировой прослойки: на спине, суставах конечностей, в области бедер, таза, пальцев ног, на стопах. Реже в других местах.
На ранних стадиях пролежни выглядят как покраснения, огрубления и отеки на коже. При запущенных случаях переходят в раны, язвы, загноения, вплоть до разрушения костей.
Обездвиженность опасна не только появлением пролежней, но и другими осложнениями, такими как запоры, воспаление легких, ухудшение психологического состояния и др.
По опыту скажем, что чаще пожилому человеку, прикованному к постели, психологически комфортнее будет в стенах родного дома. Поэтому здесь мы рассмотрим уход за лежачим больным именно в домашних условиях.
Помещение должно регулярно проветриваться и быть с хорошим искусственным светом, чтобы наблюдать все изменения на коже. Для отдыха ослабленному человеку хотя бы иногда нужна тишина — позаботьтесь об этом заранее, поговорите с родственниками, если в доме проживают несколько человек. Обязательно следите за чистотой комнаты: проводите влажную уборку.
Очищение кожи — это основополагающий этап ухода, ведь без адекватного очищения последующие меры не принесут желаемого результата. Ежедневное совершение определенных действий и применение средств для личной гигиены, позволит ухаживать за больным не надрываясь.
Что нужно делать и какие специальные средства гигиены подойдут для ухода:
• Чистить зубы лучше мягкой щеткой или силиконовой насадкой на палец. Пасту выбирайте лечебную. Удобнее это делать, когда человек сидит. Тут вам поможет специальная опора под спину. Опора позволяет расположить пациента на кровати в сидячем положении, либо приподнять и зафиксировать голову;
• Каждый день чистить уши, глаза и нос. Делайте это при водной процедуре обычными ватными дисками;
• Для мытья головы в идеале нужна ванна с отводом воды, либо тазики. Намного удобнее помыть голову с помощью шапочки с шампунем TENA. Просто наденьте ее на сухие волосы и помассируйте кожу головы. Затем снимите шапочку, тщательно просушите волосы полотенцем и расчешите. Средства, содержащиеся в шапочке, хорошо очищают и не требуют смывания водой;
• Мытье тела. Чтобы помыть лежачего больного в домашних условиях, есть специальные очищающие пены, которые облегчают уход. Моющая пена удобна в использовании, хорошо очищает, не требует смывания, стирается с кожи обычной салфеткой или полотенцем. Для мытья также подойдет моющий лосьон для тела. Компоненты лосьона: пантенол и миндальное масло, снимают воспаления и заживляют микроповреждения кожи;
• Подмывать интимные места обездвиженного человека можно при помощи специального судна, но эта задача не такая простая. Удобнее протирать лежачего больного гигиеническими салфетками и полотенцами. Отлично справятся с задачей влажные салфетки TerezaMed: хорошо очищают и успокаивают кожу. Влажные полотенца TENA удобно использовать при смене подгузников и для очищения всего тела;
• Не забудьте про подгузники, например, подгузники для взрослых TerezaMed EXTRA, трусы, впитывающие пеленки TerezaMed Normal, клеенки. В нашем каталоге представлен большой ассортимент впитывающих и влагоудерживающих вещей в разделе: уход за больными и реабилитация.
С возрастом процессы регенерации кожи ослабевают, и любые повреждения заживают медленно. Поэтому регулярное увлажнение способствует лучшему восстановлению и сохранению эластичности кожи. Лосьон для ухода за кожей MoliCare Skin имеет легкую текстуру, хорошо впитывается. Содержит креатин — вещество, которое улучшает эластичность кожи и ее защитные свойства. При комплексном уходе способствует профилактике простого контактного дерматита, вызванного недержанием.
Для того чтобы избежать осложнений у обездвиженного человека в виде пролежней, необходимо совершать регулярные, ежедневные действия.
• Общий уход предусматривает перекладывание — это переворачивание тела больного так, чтобы каждый раз оно лежало в другом положении. Производится не менее пяти раз в сутки.
• Чтобы места костных выступов находились в подвешенном состоянии и на них не образовывались пролежни, важно подкладывать под тело специальные валики, подушки или подкладные круги.
• Наилучшим приспособлением для профилактики пролежней является противопролежневый матрас. Ячейки матраса равномерно распределяют нагрузку на разные участки тела. Регулярное чередование давления в ячейках создает эффект непрерывного массажа, улучшает трофику тканей, нормализует кровообращение. Противопролежневый матрас накладывается поверх обычного матраса, работает автоматически и круглосуточно.
• Одежда, подгузники, нижнее и постельное белье не должны натирать, собираться в складки и причинять какой-либо дискомфорт. Это может травмировать чувствительную кожу больного. От натирания поможет защитный крем для тела MoliCare Skin. Его рекомендуют использовать на подверженных трению участках и коже интимных мест. Под подгузник лучше использовать кремы с цинком. Свойство цинкового крема в том, что из-за своей плотной текстуры он защищает кожу от раздражения, вызываемого мочой и калом.
• Протирать кожу следует специальными гигиеническими влажными салфетками или полотенцами, пропитанными увлажняющими средствами. Мыть лежачего больного можно прямо в кровати, предварительно подложив под него непромокаемую клеенку или впитывающую пеленку. Моем только щадящими средствами: гели, пенки с близким коже pH. После мытья аккуратно промакиваем влагу мягким полотенцем. Обязательно помним про увлажнение: наносим крем, лосьон или гель массажными движениями на все участки тела больного. Хорошо подойдет защитное масло-спрей для тела MoliCare Skin с пантенолом.
• Одним из эффективных средств от пролежней является регулярный массаж. Массаж улучшит кровообращение и обеспечит приток крови к внутренним органам. Если больной человек не утратил способность к движению — он может проводить массаж самостоятельно, под присмотром. Для массажа используйте массажный гель MoliCare Skin с тонизирующим эффектом. Он успокаивает и снимает мышечное напряжение при судорогах. Наносить массажными движениями на область шеи, на плечи, руки и ноги до трех раз в сутки.
• Питание пациента должно не только содержать нужное количество витаминов, микроэлементов, но и быть достаточно белковым. Если пациент способен глотать сам, то удобно пользоваться поильником для лежачих больных. Если же заболевание затрудняет глотание, делает небезопасным или невозможным самостоятельное пережевывание твердой пищи, то лучше перейти на энтеральное питание. Энтеральное питание дается больному в виде жидких смесей разными способами: глотками, с помощью поильника или через трубочку; через зонд, введенный прямо в пищевод; через зонд введенный в стому — хирургическое отверстие, созданное для зонда в брюшной стенке.
От того, как будет психологически настроен пациент, во многом зависит его выздоровление. Ваша задача, как близкого человека, напрямую содействовать его оптимистичному настрою.
Чтобы поддерживать психологическое состояние лежачего пациента на должном уровне, нужно соблюдать несколько правил:
• не перегружайте его общением;
• разговаривайте терпеливо и доброжелательно;
• тон диалога должен быть спокойным и негромким;
• давайте поддержку в виде слов: как дорог вам этот человек, как вы ему рады, как вы вместе боретесь с болезнью;
• токсичная позитивность, как и пессимизм — не идут на пользу.
Следует помнить о своем психологическом здоровье, так как уход за лежачим больным как на дому, так и в специальном учреждении, забирает не только физические силы. Может возникать раздражительность, тревожность, выгорание. Для профилактики нежелательных симптомов вам следует своевременно и полноценно отдыхать. Просите посильную помощь у окружения, не замыкайтесь в своей беде, обменивайтесь опытом с людьми, оказавшимися в такой же ситуации и берегите свое здоровье!
Небольшой список вещей, которые дополнительно могут вам понадобиться.
• Кресло-туалет — облегчает уход за больным в быту и позволяет усаживать его на обычный унитаз;
• Подкладные судна, утки
• Массажеры — улучшают эластичность тканей и моторику;
• Ходунки, костыли, трости — предназначены, как средства реабилитации и очень облегчают передвижение пациента.
• Особенность ухода за больными в том, что все должно проводиться бережно и из принципа: «Прежде всего — не навреди».
• Уход должен быть регулярным и системным, и только тогда вы добьетесь нужного результата.
• Помните, что постоянная забота родственников за лежачим больным не отменяет периодическое наблюдение лечащего врача. Чем чаще медицинский работник будет посещать человека, тем выше вероятность стабилизации состояния.